李佃贵医生的科普号

李佃贵教授出诊时间调整为：每周一、周四在河北省中医院门诊四楼名医堂，每周二下午、周五上午在河北省中医药研究院出诊（地址在建华南大街与槐中路交叉口）。

李佃贵教授因外出开会，临时将周四上午（7月12日）的门诊调为周五上午，特此通知。

为方便患者就诊，李佃贵教授在河北省中医药研究院出诊时间作如下调整：由周六下午改为周二下午和周五下午，请相互转告

为了方便广大患者就诊，自即日起，李教授门诊将逐步实行网上预约挂号，现将有关事宜公告如下：1. 李教授出诊的时间为每周一、周四上午，地点在河北省中医院四楼国医堂，如有临时变动会及时通知，请关注本网站公告。2. 网上预约的途径为登陆http://www.ldgwbw.com，点击即客在线客服进行预约，预约时间为每周二、周六的20:00—22:00。3. 网上预约时，需将患者的基本信息如实告知客服，待客服给您回复预约编号时，方为预约成功，请牢记您的预约编号，它是加号的唯一有效凭证。4. 每次出诊日的网上预约人数暂定为十名，我们将依据预约时间的先后安排加号。请提前1小时赶到门诊处核实信息办理加号手续，否则视为自动放弃，爽约两次者将取消其网上预约资格。5. 由于患者较多，整个诊疗及取药过程精确时间难以预测，请广大欲购买返程票的患者订票时留有充裕时间，以免引起不必要的麻烦。6. 有想住院治疗的患者，请在预约时告知客服以便及时安排床位。7. 来时请携带以往的检查结果和病历等相关资料。8. 其他未尽事宜请咨询。

随着人们生活水平的提高，脾胃病已经成为影响人民生命质量的常见多发病，表现为胃疼、胃胀、便秘、腹泻等症状，严重影响人们的生存质量，尤其是慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生和（或）不典型增生的患者经常演变为胃癌，成为潜在的“杀手”，治疗上西医西药常常没有办法，而中医药对脾胃病的疗效十分确切，尤其是对肠上皮化生、不典型增生的逆转成为治疗的特色。近年来在李佃贵教授首创的“浊毒”理论的指导下，我们运用化浊解毒方药治疗各种胃肠道疾病取得了良好的效果。夏季阳气旺盛，人体阳气也达到了四季高峰，尤其是三伏天，正是预防调理脾胃病的大好时机，这是因为：1、阳气最旺，正气最足，易祛邪外出；2、肌肤腠理开泄，血液循环增快；3、汗毛孔正开，肌肤腠理开泄，穴位敷贴药物最容易由皮肤渗入穴位经络，能通过经络气血直达病处，体内的浊毒之邪更易通过汗液排出体外，我们称之为“泄毒”。我们根据“春夏养阳”的原则结合“浊毒”理论，创制冬病夏治1到8号方，针对慢性胃炎、消化性溃疡、慢性腹泻、慢性结肠炎、胃神经官能症等出现胃疼、胀、便秘、腹泻的患者，根据不同的病症，辨证施治，起到了健脾化浊、和胃降逆、调畅气机、化浊解毒、平衡阴阳的作用，对治疗和预防脾胃病大有益处。贴敷时间：头伏：2012年7月18日——2012年7月27日 中伏：2012年7月28日——2012年8月06日 末伏：2012年8月07日——2012年8月16日贴敷地点：河北省中医院门诊四楼名医堂

夏天气温高，湿度大，人体容易受外界环境影响，尤其是老年人由于组织器官生理功能衰退，适应能力减弱，稍不注意便会引起多种疾病或者使原来的疾病加重。因此，老年人特别是患有高血压、心脑血管、糖尿病等疾病的患者应特别注意保健，平安过夏天。具体应注意以下几点： 1. 饮食清淡、注意卫生。夏季老年人的消化功能普遍减退，不思饮食。老年人的食物宜温软易消化，清淡而富有营养，适当吃些新鲜蔬菜水果，及鱼、虾、瘦肉、豆制品，少吃肥肉、烤饼、油条等油腻厚味之物。三餐要有规律，定时定量，切忌过饱过饥。此外，须注意饮食卫生，不吃腐败变质食物，不买、食用没有卫生许可证的个体熟食摊的食品，隔夜饭菜和放冰箱盛放的饭菜须回锅加热煮透后再吃，以防食物中毒和肠道病的发生。 2. 保持良好心态，清静养神酷暑。盛夏，火气旺盛，老年人在精神、心理等方面应息其怒，、静其心、安其神，使心清保持宁静状态。要养成心平气和的性格习惯，应善于控制自我，清静养神，忌燥制怒，保持情绪稳定和豁达乐观的心态。 3.生活有规、起居有常。夏天，老年人要做到“早卧早起，无厌子日”。晨起后，适当体育锻炼，有利于提高体温调节功能，增强对热的耐受性，应适当午睡，以养精蓄锐，使身体处于最佳状态，不可贪凉而卧，睡于露天、屋檐下、走廊及窗前等处，更不能迎风而卧，以免受凉而诱发疾病。 4.居室通风、衣着宽松。老年人的居室，应保持清洁卫生、通风安静。做好室内的防暑降温，合理的关闭门窗，通风换气忌久呆在高温环境里。早晚室外气温低，应打开门窗，中午室外气温高，应关闭门窗启动电风扇空调等。老年人的衣着宜选纯棉、麻、丝等织品，便于吸汗散热。不宜长期用电风扇和空调电风扇、空调的风力，远不如自然风柔和、湿润和弥散。老年人久吹电风扇、空调后，易使局部血液循环受阻，肌肉酸痛，还可加剧头痛腰肌劳损、颈椎病、脉管炎、面神经麻痹等疾病。 5.避免急剧降温。夏季高温老年人不宜暴冲暴洗冷水澡，避免导致躯体温度骤降，使筋骨受凉引起关节疼痛、肢体麻木。特别是患有冠心病、高血压病的老年人，洗澡后要尽快擦干身上的水珠、穿好内衣然后在去风凉处。 6.饮食有节。 夏季炎热不宜食用过多的冷饮如碳酸饮料、冰棍、啤酒等对胃肠黏均有不良物理性刺激的食物，这些食物可以使胃肠道蠕动减弱，甚至痉挛。因此，特别是消化道有病的老年人不宜多饮。碳酸饮料含有大量的二氧化碳气体，饮后可使胃内压力增高，与胃酸结合生成具有酸性的碳酸化合物，可加重胃肠道炎症，甚至可导致溃疡穿孔。饭前、饭后，冷饮还会冲淡胃液，减慢胃肠蠕动，影响食物消化。因此，饭前30分钟和饭后1小时不宜食冷饮。 7.防暑避湿、谨防疾病夏季暑热湿盛。夏季气侯炎热，雨水较多,湿气较重，增加了外湿的来源。老年人外出需要戴草帽或掌遮阳伞，不要让太阳直射头部，特别是体弱多病的老年人忌在烈日下走路或暴晒。衣物要勤换勤洗，常洗澡，保持皮肤清洁，预防皮肤病。为防中暑，家中和身边应常备一些清热解暑药，如人丹、清凉油、藿香正气水、风油精等，还可常饮些绿豆汤、消暑茶等。总之夏季漫长酷热，老年人注意做到饮食有节、起居有常、心情愉悦就能安然度过炎炎夏日，如发现不适症状及时到医院就诊，避免延误病情。

初诊 2008年9月1日。患者，王xx，女性，62岁，已婚，教师，石家庄市人。【主诉】间断胃脘胀满10年余，加重1周。【现病史】患者于10年前无明显诱因出现胃脘胀满，自服药物（不详）后缓解。后胃脘胀满反复出现，且症状时轻时重，未予重视及系统诊疗。一周前，因生气后复出现胃脘胀满，症状较重，且伴有胸骨下段疼痛，服药后症状效果不佳，随来就诊。做电子胃镜示：Barrett食管，慢性浅表性胃炎。现胃脘胀满，伴胸骨下段疼痛，食后甚。后背不适，恶心，纳可，寐多梦，大便干稀不调，小便调。舌红，苔薄黄腻，脉弦细滑。【既往史】患者否认高血压、糖尿病史，无肝炎、结核及其它传染病史，无外伤、手术史。【个人史】生于原地，住地无潮湿之弊，条件尚可。【婚育史】25岁结婚，育一子，身体尚健。T 36.5℃，R 22次/分，P 80次/分，Bp130/80mmHg。发育正常，营养中等，全身皮肤黏膜无黄染，心肺无异常；腹部平软，未见肠型、胃型蠕动波，无腹壁静脉曲张。剑突下压痛、无反跳痛及肌紧张。未触及包块，肝脾肋下未及，肠鸣音正常。【实验室检查】血常规正常。电子胃镜（2008年9月1日）示：Barrett食管，慢性浅表性胃炎。电子结肠镜（2008年7月14日）示：结肠黑变病。腹部B超示：肝胆胰脾双肾未见明显异常。【诊断】中医诊断：痞满湿热中阻，肝胃不和西医诊断：⒈Barrett食管⒉慢性浅表性胃炎3.结肠黑变病【治法】清热化湿，养肝和胃。【方药】百合15g，乌药12g，川芎9g，白芍30g，茯苓15g，白术6g，紫蔻15g，茵陈15g，黄连12g，藿香12g，佩兰12g，广木香9g，瓜蒌15g，薤白12g，枳实15g，川朴15g，三七粉（冲服）2g，元胡12g，五灵脂15g，蒲黄（包）9g，白芷15g，公英12g。7剂，水煎服，每日一剂，分两次温服。【医嘱】按时服药，饮食宜规律，忌生冷、辛辣、油腻刺激之品，畅情志。二诊 药后患者胃脘胀满、胸骨下段疼痛减轻，恶心消失，后背及右胁胀，纳可，寐差多梦，大便可，一日一次，小便调，舌红苔薄黄腻，脉弦细滑。【治法】清热化湿解毒，疏肝和胃。【方药】柴胡12g，当归12g，白芍20g，香附15g，枳实15g，川朴12g，紫苏15g， 全蝎6g，黄药子6g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，半边莲15g，板蓝根15g，黄连15g。7剂，水煎服，每日一剂，分两次温服。三诊 患者症状基本消失，纳可，寐安，大便可，一日一次，小便调，舌红苔薄黄，脉弦细。【治法】养肝和胃，化浊解毒。【方药】百合15g，乌药12g，川芎9g，白芍30g，茯苓15g，白术6g，紫蔻15g，全蝎9g，黄药子6g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，半边莲15g，板蓝根15g，黄连15g ，柴胡12g，香附15g，白英9g。水煎服，每日一剂，分两次温服。以此方为基础辨证加减服药治疗一年，症状基本消失，Barrett食管消失，2009年做电子胃镜示：慢性浅表性胃炎。

初诊 2006年12月25日。冯某某，女，68岁，汉族，北京人，已婚。【主诉】间断性胃脘部隐痛4个月余，加重7天。【现病史】患者4个月前因饮食不节出现胃脘部隐痛，自服胃康灵、气滞胃痛颗粒等药物，效果欠佳，遂慕名来我院就诊。现症见：胃脘部隐痛，无规律，烧心，泛酸，嗳气，无口干、口苦，纳差，寐可，大便可，1次/日。舌红，苔薄黄，脉弦滑。【既往史】既往体健，否认肝炎、结核、伤寒等传染病史。否认手术、外伤、输血史。预防接种史不详。【查体】T36.5℃，P72次/分，R16次/分，BP160/80mmHg，发育正常，营养中等，自动体位，全身皮肤无黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，咽部无充血，双侧扁桃体不大，气管居中，甲状腺不大，心肺无异常，腹平软，无压痛反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾未触及，剑突下有压痛，脊柱四肢及神经系统未见异常。【实验室检查】2006年12月14日在北京大学第三医院做电子胃镜检查（型号GIF-Q240 2031048）报告：食管、贲门均（—）。胃底黏液池清，胃体花斑，角切迹整齐，胃窦黏膜粗糙不平，可见小区扩大。窦小，窦后多发平坦糜烂、约0.2~0.3cm，胃蠕动好，幽门正常。十二指肠球及降部未见异常。诊断：慢性萎缩性胃炎伴多发糜烂。病理报告（编号20066558）：窦小弯移行部重度萎缩性胃炎伴重度肠化、轻度异型增生，窦后壁移行部轻度慢浅炎，体小弯灶性出血、表面上皮脱落。2006年12月14日北京大学第三医院腹部彩超 （肝、胆、胰、脾、胃）报告：胃内未见结石，肝、胆、胰、脾未见明显异常。中医诊断：胃脘痛（肝胃不和，浊毒内蕴）【西医诊断】重度萎缩性胃炎伴重度肠化、轻度异型增生。【治法】解毒化浊，养肝和胃。【方药】百合15g 乌药9g 当归12g 川芎9g 白芍20g 云苓15g 白术9g 砂仁15g（打、后） 紫蔻15g（打、后） 全虫6g 瓜蒌15g 清夏12g 内金15g 黄连12g（打） 半枝莲15g 白花蛇舌草15g 三七粉2g（冲）。日1剂，文火煎煮2次，每次40分钟，共取汁400ml，早晚饭前半小时温服。同时配服芍地和胃颗粒，1袋/次， 3次/日。二诊 2007年1月10日。胃脘部隐痛，偶有烧心，纳呆，大便可，1次/日。舌红，苔薄黄，脉弦细滑。调方如下：全虫9g 黄药子6g 炒莱菔子15g（打） 焦槟榔15g 内金15g 瓦楞粉20g 元胡15g（打） 沙参12g 百合15g 黄连12g（打） 乌药9g 当归12g 川芎9g 白芍20g 云苓15g 白术9g 砂仁15g（打、后） 紫蔻15g（打、后） 瓜蒌15g 清夏12g 半枝莲15g 白花蛇舌草15g 三七粉2g（冲）。煎服法同前。三诊 2007年3月3日。服上方60剂，药后症减。近日出现左侧胁部胀满疼痛，左耳鸣，略有烧心，纳食好转，大便可，1次/日。舌红苔薄黄，舌尖有瘀斑，脉弦细数。调方如下：全虫9g 蜈蚣2条 黄药子6g 白花蛇舌草15g 半枝莲15g三棱9g 郁金12g 柴胡15g 香附15g 元胡15g（打） 当归12g 川芎9g 白芍30g 云苓15g 白术9g 砂仁15g（打、后） 内金15g 三七粉2g（冲）。煎服法同前。四诊 2007年5月17日。服上方60剂，药后症减。偶有胃脘部隐痛及烧心。近日出现头痛，乏力，口干不欲饮，纳可，大便可，1次/日。舌红，苔薄黄，脉弦细滑。调方如下：佛手12g 元胡15g（打） 白芷12g 公英12g 王不留15g 皂刺6g 广木香9g 炒莱菔子15g（打） 柴胡12g 赤、白芍各20g 香附15g（打） 黄连9g（打） 全虫9g 蜈蚣2条 黄药子6g 白花蛇舌草15g 三棱9g 当归12g 川芎9g 砂仁15g（打、后） 内金15g 三七粉2g（冲）。煎服法同前。五诊 2007年6月20日。服上方30剂后，头痛及胃脘部疼痛减轻。现仍偶有烧心，近日口干不欲饮，纳可，大便可，1次/日。舌红，苔薄黄，脉弦细。北京大学第三医院（07-06-19）做电子胃镜检查（型号EC-450W15 2C306A032）报告：食管、贲门均（—）。胃底黏膜花斑，黏液池清，胃体部黏膜花斑，角切迹欠光整，不平，胃窦黏膜花斑，不平，多发痘疮样糜烂，散在陈旧性出血点，幽门正常。十二指肠球及降部未见异常。诊断：慢性萎缩性胃炎伴糜烂、肠化。病理诊断（编号20073762）：幽门前区：轻度慢性炎伴轻度糜烂，“幽门后壁”移行部黏膜轻度慢浅炎，窦小弯：浅层黏膜轻度慢性炎，“角切迹”轻度慢浅炎，体下部小弯轻度慢浅炎。为了巩固疗效，改善自觉症状，调方如下：柴胡15g 郁金12g 浙贝15g（打） 瓦楞粉30g 生石膏30g（打、先） 陈皮12g 黄连12g（打） 黄芩12g 全虫9g 三棱12g 丹参15g 元胡15g（打） 当归12g 白芍20g 白芷9g 三七粉2g（冲）。六诊 2007年7月22日。现胃脘部无明显不适，偶有烧灼感，口干不欲饮，纳可，大便可，日一行。舌红，苔薄黄，脉弦滑。调方如下：丹参15g 檀香9g 砂仁15g（打、后） 广木香9g 元胡15g（打）当归12g 白芍20g 云苓15g 白术9g 佛手12g 白芷9g 三棱12g 莪术9g 苍术12g 全虫9g 生薏米20g内金15g 炒莱菔子15g（打） 三七粉2g（冲）。煎服法同前。七诊 2007年7月26日。仍口干，近日出现左胁下疼痛，大便调。舌红，苔薄黄，脉弦细。调方如下：茵陈15g 虎杖15g 龙胆草15g 五味子15g 垂盆草15g 白花蛇舌草15g 白英9g 半枝莲15g 田基黄15g 瓦楞粉30g 黄连12g（打） 全虫9g 三棱12g 丹参15g 元胡15g（打） 当归12g白芍20g 三七粉2g（冲）。煎服法同前。 八诊 2007年8月13日。现无明显不适，稍有口干。纳可，寐可，大便可，日一行。舌红，苔薄黄，脉弦细。调方如下：当归15g 赤芍15g 白芍15g 海螵蛸20g 百合15g 乌药9g 柴胡15g 郁金12g 元胡15g（打） 茵陈15g 垂盆草15g 白花蛇舌草15g 白英9g 黄连12g（打） 全虫9g 三棱12g 丹参15g 三七粉2g（冲）。煎服法同前。服药一周后停药，随访半年无复发。

初诊 2008年7月31日。患者，张xx，女性，52岁，已婚，工人，邢台市南宫人。【主诉】间断胃脘痞闷，胸骨后烧灼痛2个月。【现病史】患者两个月前因饮食不规律，生气后出现胃脘痞闷，可以忍受，未曾治疗，后症状逐渐加重，且伴有胸骨后烧灼痛。遂于当地医院就诊，做电子胃镜示：反流性食管炎，慢性浅表性胃炎。口服奥美拉唑，吗丁啉后症状未见明显好转，故来就诊。现患者胃脘痞闷、胸骨后烧灼痛、食后加重，反酸、嗳气频、口苦、纳呆，大便质可，2~3日一行，舌红苔薄黄腻，脉弦细滑。【既往史】患者否认高血压、糖尿病史，无肝炎、结核及其它传染病史，无外伤、手术史。【个人史】生于原地，住地无潮湿之弊，条件尚可。【婚育史】23岁结婚，育二子一女，身体尚健。T 36.5℃，R22次/分，P80次/分，Bp 130/80mmHg。发育正常，体型消瘦，全身皮肤黏膜无黄染，心肺无异常；腹部平软，未见肠型、胃型蠕动波，无腹壁静脉曲张。剑突下压痛、无反跳痛及肌紧张。未触及包块，肝脾肋下未及，肠鸣音正常。【实验室检查】血常规正常。电子胃镜（2008年7月11日）示：反流性食管炎，慢性浅表性胃炎。腹部B超示：肝胆胰脾双肾未见明显异常。【诊断】中医诊断：1.痞满肝胃不和，湿热中阻2.胸痛肝胃不和，湿热中阻西医诊断：⒈反流性食管炎⒉慢性浅表性胃炎【治法】养肝和胃，清热化湿。【方药】百合15g，乌药12g，川芎9g，白芍30g，茯苓15g，白术6g，生石膏30g，浙贝15g，瓦楞粉20g，黄连15g，瓜蒌15g，清夏12g，枳实15g，川朴15g，紫苏15g，炒莱菔子15g。7剂，水煎服，每日一剂，分两次温服。【医嘱】按时服药，进软食，忌辛辣刺激之品及甜食，畅情志。避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm，睡前3小时勿进食。二诊 药后患者胃脘痞闷、胸骨后烧灼痛减轻，纳增，现时反酸，嗳气，口苦，大便可，一日一次，小便调，舌红苔薄黄腻，脉弦细滑。【治法】疏肝和胃降逆，清热化湿。【方药】瓜蒌15g，薤白12g，丹参15g，生石膏30g，浙贝15g，黄连15g，海螵蛸20g，川朴15g，枳实15g，香附15g，紫苏15g，陈皮12g，竹茹9g，半夏9g，炒莱菔子20g，焦槟榔15g，茵陈15g，柴胡12g。7剂，水煎服，每日一剂，分两次温服。三诊 患者胃脘痞闷、胸骨后烧灼痛、反酸、嗳气均明显减轻，口苦亦减轻，纳增，寐安，大便稀，一日一次，小便调，舌红苔薄黄微腻，脉弦细。【治法】疏肝和胃降逆，清热化湿。【方药】瓜蒌15g，薤白12g，丹参15g，生石膏30g， 黄连15g， 川朴15g，枳实15g，香附15g，紫苏15g，陈皮12g，竹茹9g，半夏9g，炒莱菔子20g，焦槟榔15g，茵陈15g，柴胡12g，生薏米15g。水煎服，每日一剂，分两次温服。以此方为基础辨证加减服药治疗三个月，症状基本消失。

初诊 2007年4月2日。患者，曲××，男，43岁，已婚，教师，石家庄人。【主诉】间断胃脘部疼痛4年余，加重3天。【现病史】患者4年前无明显诱因出现胃脘部疼痛，堵闷，自服三九胃泰、胃康灵等药物，效果欠佳，遂慕名来我院就诊。现症见：胃脘部疼痛，堵闷，伴有嗳气，无烧心、泛酸，无口干、口苦，纳呆，寐差，大便调，1次/日。舌红，苔薄黄根部微腻，脉弦细。【既往史】既往体健，否认肝炎、结核、伤寒等传染病史。否认手术、外伤、输血史。预防接种史不详。【个人史】生于原地，住地无潮湿之弊，条件尚可。【婚育史】27岁结婚，育一子，身体尚健。【查体】T36.3℃，R20次/分，P74次/分，BP125/85mmHg。发育正常，营养中等，自动体位，全身皮肤无黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，咽部无充血，双侧扁桃体不大，气管居中，甲状腺不大，心肺无异常，腹平软，无压痛反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾未触及，剑突下无压痛，脊柱四肢及神经系统未见异常。【实验室检查】电子胃镜（河北医科大学第四医院2007年1月23日 医院检查号： 07-1011 设备型号：GIF-Q260）示：胆汁反流性胃炎 病理诊断（病理号20070817）胃窦：黏膜重度慢性炎症。【诊断】 中医诊断：胃脘痛 肝胃不和，气滞血瘀 西医诊断：胆汁反流性胃炎【治法】养肝和胃，理气活血止痛。 【方药】1号+ 香附15g（打） 广木香9g 柴胡15g 当归12g 白芍30g 紫蔻15g（打、后） 丹参20g 茵陈15g 全虫6g 内金15g 三七粉2g（冲）。 7剂，水煎服，每日一剂，分两次温服。【医嘱】按时服药，定期复查电子胃镜。进软食，忌辛辣刺激之品，戒怒。二诊 药后，胃脘部堵闷减轻，食欲好转，夜寐好转，现时有隐痛，嗳气。近日出现烧心，头晕，夜间口干口苦，大便可，1次/日。舌红，苔薄黄根部微腻，脉弦细滑。【治法】养肝和胃，清胃治酸。【方药】5号+ 香附15g（打） 元胡15g（打） 广木香9g 当归12g 白芍30g 砂仁15g（打、后） 丹参20g 茵陈15g 全虫6g 内金15g 三七粉2g（冲）。7剂，水煎服，每日一剂，分两次温服。三诊 患者药后头晕消失，乏力、烧心均较以前减轻，纳食增加。现仍胃脘部疼痛，嗳气，寐欠安，大便稀， 1~2次/日。舌红苔根部薄黄腻，脉弦细。【治法】养肝和胃，理气活血止痛。 【方药】1号+半夏12g 藿香12g 香附15g（打） 紫苏15g 姜黄9g 柴胡15g 丹参20g 广木香9g 当归12g 白芍 30g 三七粉2g（冲）。 水煎服，每日一剂，分两次温服。以此方为基础辨证加减服药治疗3个月。四诊 药后胃脘部仍疼痛，偶烧心，嗳气，近日出现胃凉，畏风，后背沉，纳可，寐可，大便可，1次/日。舌红，苔薄黄，脉弦细。复查电子胃镜（2007年9月27日河北医科大学第四医院内镜号：W000009266）示：慢性浅表性胃炎。【治法】养肝和胃，行气止痛。【方药】4号+柴胡15g 香附15g（打） 紫苏15g 广木香9g 元胡15g（打） 丹参12g 砂仁15g（打、后） 水煎服，每日一剂，分两次温服。以此方为基础辨证加减服药治疗1个月。五诊 药后胃脘部疼痛消失，烧心及后背沉明显好转，余无明显不适。大便可，1次/日。舌红，苔薄黄，脉弦细。【治法】养肝和胃，解毒抗炎。 【方药】4号+ 8号+ 生石膏30g（打、先） 瓦楞粉30g（打、先） 瓜蒌15g 广木香9g 元胡15g（打） 香附15g（打） 公英15g7剂，水煎服，每日一剂，分两次温服。 按语 本患者患者初期以胃脘部疼痛为主要临床表现，经电子胃镜及病理活检确诊为胆汁返流性胃炎，中医临床辨证属于肝胃不和，气滞血瘀。故选择以疏肝理气，养肝和胃，理气活血止痛之法。共治疗6月余，临床症状有明显好转。胃脘部疼痛，堵闷等顽症逐渐减轻乃至消失，临床基本治愈。嘱其继续服用中成药以巩固疗效。